El estudio de SCALA evaluará la hipótesis según la cual la implementación escalonada de un paquete de intervención breve personalizado, integrado en una estrategia más amplia de apoyo comunitario y municipal en ciudades de América Latina, incrementará los niveles de cribado y consejo para el uso excesivo de alcohol y depresión co-mórbida en mayor medida que sólo la práctica habitual de los proveedores de atención sanitaria.

SCALA utilizará un estudio cuasi-experimental que compara la prevención y manejo del uso excesivo de alcohol y depresión co-mórbida en el contexto de la atención primaria en tres distritos de intervención (áreas municipales) en tres ciudades latinoamericanas, con la práctica habitual o formación sin apoyo comunitario y municipal en tres distritos de comparación ubicados en las mismas ciudades.

Las ciudades que participan en el estudio son Bogotá (Colombia), Ciudad de México (México) y Lima (Perú). En estas ciudades se identificarán y se emparejarán distritos o barrios (áreas municipales con gobierno local), y se les asignará o bien a la condición de implementación escalonada, o bien a la de control. En los distritos de implementación, las Unidades de Atención Primaria (UAPs) recibirán una formación integrada en una acción de apoyo continuo a nivel municipal (Plan de Acción Municipal (PAM) con la participación del gobierno, trabajadores e infraestructura locales) durante un período de implementación de 18 meses. Con el fin de diferenciar y estudiar el impacto separado del PAM y de la formación, en la mitad de las unidades de los distritos de comparación se seguirá con la práctica habitual tanto a nivel municipal como a nivel de UAPs, mientras que en la otra mitad se proporcionará formación a nivel de las UAPs pero sin apoyo municipal.

Además, para obtener más información acerca de los requisitos relacionados con los recursos y la duración de programas de cribado eficaces, se han diseñado una versión corta y una larga del programa de SCALA. En los distritos de implementación escalonada, la mitad de las UAPs recibirá la versión larga de la formación del programa de intervención de SCALA, mientras que la otra mitad recibirá la versión corta de la formación.

Diagrama de resumen del estudio

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